近年來，廣安醫(yī)院作為群島新區(qū)民營醫(yī)院中的典型代表之-，堅持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，實施了一系列激勵創(chuàng)業(yè)、改革創(chuàng)新的舉措，以“樹標(biāo)桿、補(bǔ)短板、求突破、走前列”的創(chuàng)業(yè)路徑，跑出發(fā)展加速度，樹立了行業(yè)新形象。上一 期本報為您介紹了該院脊柱外科的科技創(chuàng)新事跡，本期記者帶您走進(jìn)該院科技創(chuàng)新的另一個龍頭科室一-關(guān) 節(jié)外科。

  樹標(biāo)桿引項目瞄淮科技前沿

　　科研成果只有在轉(zhuǎn)化為可供臨床使用的新技術(shù)、新方法、新材料之后，才會實現(xiàn)其本身的意義，才會真正的造福百姓、造?；颊?。

　　副院長危立軍是廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)外科學(xué)科帶頭人，從事關(guān)節(jié)外科臨床及研究近20年，也是一位將科研與臨床很好結(jié)合起來的創(chuàng)新型人才，他帶領(lǐng)關(guān)節(jié)外科課題組積極倡導(dǎo)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)理念，弓i進(jìn)具有國際先進(jìn)理念的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)提升技術(shù)。

　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種高新微創(chuàng)手術(shù)，通過切開皮膚數(shù)個“鑰匙孔”(5~10毫米)， 將攝像頭、手術(shù)器具伸入關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。危立軍早在1997年就在上海市第六人民醫(yī)院學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，專注于關(guān)節(jié)鏡的研究與應(yīng)用。那個年代國內(nèi)關(guān)節(jié)鏡才剛剛起步，經(jīng)過20年發(fā)展，廣安醫(yī)院已發(fā)展成浙江省內(nèi)知名，年開展各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)500余例的特色?？漆t(yī)院。

　　 “關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用目前在國內(nèi)已經(jīng)進(jìn)入普及階段，但是在微創(chuàng)或者小切口條件下應(yīng)用于一些疑難手術(shù)還是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。比如人工膝關(guān)節(jié)單側(cè)髁置換、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)直換、小切口股骨頭置換等。  危立軍告訴記者如何在微創(chuàng)條件下完成富有挑戰(zhàn)性的復(fù)雜手術(shù)是需要弓i進(jìn)新技術(shù)，消化吸收之后進(jìn)-步提升，從這個角度講，這同樣是科技創(chuàng)新。

  樹標(biāo)桿走出國門去求新知

　　為提升科研成果轉(zhuǎn)化的規(guī)模與水平，廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)外科每年派遣技術(shù)骨干出國考察學(xué)習(xí)，主動參加國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動，先后組織職能科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長赴韓國、德國、法國以及上海長征醫(yī)院研修深造，以此開拓他們的視野，全方位提升團(tuán)隊的科技實力。

　　以提升關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)水平為例，關(guān)節(jié)科曾多次派出技術(shù)骨干到韓國釜L山神騰醫(yī)院、韓國仁濟(jì)大學(xué)釜L山醫(yī)院學(xué)習(xí)，其中關(guān)節(jié)科副主任羅軍學(xué)習(xí)的時間最長，他2010年到2011年在韓國仁濟(jì)大學(xué)釜L山醫(yī)院、神騰醫(yī)院整整進(jìn)修了一年的時間。

　　如今，在學(xué)科帶頭人危立軍副院長的帶領(lǐng)下，廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)科已經(jīng)成為市級重點建設(shè)學(xué)科，建立起一支技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊，能夠在微創(chuàng)條件下自主開展髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換等一系列高難度手術(shù)。

  樹標(biāo)桿敢闖敢冒出成果

　　在科技創(chuàng)新的道路_上，關(guān)節(jié)外科在全市已經(jīng)不止一飲創(chuàng)造了“首例” “打破技術(shù)空白。

　　今年3月初，朱家尖的胡女士一瘸-拐地走進(jìn)廣安醫(yī)院。3年來由于膝部疼痛， 今年50多歲的胡女士已經(jīng)備受折磨。

　　經(jīng)過檢查，危立軍發(fā)現(xiàn)胡女士半月板破裂、軟骨磨損，決定為她施行膝關(guān)節(jié)小切口單側(cè)髁置換手術(shù)。這類手術(shù)屬于關(guān)節(jié)局部修復(fù)，特點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少，不損傷關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。

　　聽了危立軍的介紹，胡女士打消了怕動刀的顧慮。

　　3月29日，危立軍團(tuán)隊成功為胡女士完成了手術(shù)。術(shù)后不到一周，胡女士就能試著下地行走了。

　　2014年5月，該院關(guān)節(jié)外科在全市率先開展單髁微創(chuàng)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以來，該院已經(jīng)成功實施了多例此類手術(shù)，胡女士便是其中的一例。

　　危立軍告訴記者，按照傳統(tǒng)手術(shù)方式，不僅創(chuàng)口大、恢復(fù)慢，容易損傷關(guān)節(jié)，而且手術(shù)時間長，期間還得靠輸血來保證手術(shù)進(jìn)行。

　　2015年7月，關(guān)節(jié)外科在全市首飲弓[入SuperF ath技術(shù)，成功為- -例股骨頸骨折女性患者實施了微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，患者術(shù)后s天就可以下地行走、側(cè)睡、坐抽水馬桶，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)良好。

　　SuperP ath技術(shù)源自美國，2014年正式進(jìn)入中國， 是一-項非常先進(jìn)的技術(shù)，僅在江浙滬實力雄厚的大型醫(yī)院開展，當(dāng)時在舟山是首次引進(jìn)。該項技術(shù)填補(bǔ)了舟山人工全髖關(guān)節(jié)真正微創(chuàng)置換的空白。

　　危立軍說，在過去，髖關(guān)節(jié)置換確實是個很大的手術(shù)，手術(shù)后3個月，患者不能自由翻身側(cè)臥，顯著影響了患者的生活質(zhì)量，而SuperP ath微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換使手術(shù)切口由原來的15厘米縮小到6-8厘米，全過程中沒有任何肌肉或肌腱的切斷，在減少手術(shù)創(chuàng)傷的同時，將手術(shù)后關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的可能性降到最低?；颊咴诼樽硖K醒后即可早期下床活動，而且沒有任何活動角度的限制。

　　關(guān)節(jié)外科在股骨頭壞死治療方面結(jié)合科技創(chuàng)新同樣形成了- -套成熟、完整、有效的方法。壞死早期采用“股骨頭鉆孔髓芯減壓，富血小板血漿骨髓干細(xì)胞移植技術(shù)”，中期采用“股骨頭壞死減壓、病灶清除、可注射人工骨植入技術(shù)”，晚期采用“人工全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)”。結(jié)合中藥調(diào)理，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，在治療股骨頭壞死方面取得良好的實踐成果。

　　今年3月29日，危立軍為一名29歲的雙側(cè)股骨頭早期壞死患者成功實施了股骨頭壞死減壓、病灶清除、可注射人工骨植入術(shù)，手術(shù)切C ]長約2厘米，術(shù)后第二天患者就出院轉(zhuǎn)到門診治療。

　　另外，該院還弓進(jìn)了“富血小板血漿技術(shù)組織再生工程”，通過提取患者自身的血漿中的再生因子，再注射到骨折部位，可以大大促進(jìn)患者骨折部位加速愈合。

  樹標(biāo)桿精益求精挑戰(zhàn)“ 高齡危地”

　　眾所周知，老年患者的手術(shù)風(fēng)險是很高的，在關(guān)節(jié)外科，卻有這樣一組統(tǒng)計數(shù)字: 去年全年關(guān)節(jié)外科成功實施關(guān)節(jié)置換的手術(shù)中80歲以上老年人占到40%以上，最年長的患者已屆九十高齡。到今年，這一比例繼續(xù)上升。今年3月，關(guān)節(jié)外科實施關(guān)節(jié)直換的手術(shù)中，80歲以上的老年人比例居然達(dá)到了75%。

　　老年患者的比例為什么增長得這么快?

　　在關(guān)節(jié)外科住院部，-位老年患者給記者解開了謎團(tuán)。 原來主要的原因是在科技創(chuàng)新的支撐下，關(guān)節(jié)外科以過硬的技術(shù)在老年患者群體贏得了口碑和信任。

　　去年5月20日，危立軍團(tuán)隊獨(dú)立完成了-臺高難度膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?；颊吣行裕?3歲，關(guān)節(jié)畸形疼痛行走困難10年?；颊邅淼臅r候有心衰表現(xiàn)，雙下肢浮腫，膝關(guān)節(jié)伸直受限，內(nèi)翻畸形近20度。x片 顯示軟骨破壞伴軟骨下骨壞死等。在來廣安醫(yī)院之前，患者曾經(jīng)去過市外的好幾家知名醫(yī)院，由于年事已高以及心衰的原因，均被醫(yī)院告知無法進(jìn)行手術(shù)。

　　危立軍團(tuán)隊接收患者后，請麻醉科、內(nèi)科-起會診，對手術(shù)風(fēng)險重新進(jìn)行了評估，結(jié)合科技創(chuàng)新成果制訂了一整套全新的手術(shù)方案。

　　5月20日，患者推進(jìn)了手術(shù)室，手術(shù)嚴(yán)格按照預(yù)訂計劃歷時一一個半小時，結(jié)果相當(dāng)成功。術(shù)后第二天，患者的右腿就能伸直，如今可以正常生活了。

  樹標(biāo)桿亞?？平ㄔO(shè)齊頭并進(jìn)

　　4月8日，廣安醫(yī)院在關(guān)節(jié)外科的基礎(chǔ)上，正式開設(shè)“運(yùn)動醫(yī)學(xué)和關(guān)節(jié)鏡科( 簡稱運(yùn)動醫(yī)學(xué)科)”，專為時下如火如荼的全民健身運(yùn)動提供醫(yī)療保障服務(wù)，進(jìn)行各種運(yùn)動損傷、運(yùn)動康復(fù)、運(yùn)動健康的預(yù)防與治療，以關(guān)節(jié)鏡為特色，突出“微創(chuàng)治療、快速康復(fù)、功能至上”理念。這是我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一家開設(shè)的運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科， 標(biāo)志著r廣安醫(yī)院在專科化進(jìn)程中又邁出了可喜的一步。

　　“運(yùn)動醫(yī)學(xué)作為-一個了完整的有理論基礎(chǔ)的獨(dú)立學(xué)科是于上個世紀(jì)30年代正式建立起來的，并隨著醫(yī)療衛(wèi)生和體育運(yùn)動的結(jié)合而不斷發(fā)展進(jìn)步。”危立軍告訴記者，在臨床醫(yī)學(xué)方面運(yùn)動醫(yī)學(xué)主要采用全關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)技術(shù)對各種關(guān)節(jié)病變進(jìn)行診斷和治療，力求手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好，以使患者盡快恢復(fù)運(yùn)動能力，重返職場和賽場。

　　早在10年前，廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就啟動了開設(shè)運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的前期準(zhǔn)備工作。近年來，危立軍一直是浙江省老年學(xué)學(xué)會老年運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會和浙江省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會的委員，他所帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊在醫(yī)療實踐中圍繞四肢關(guān)節(jié)病變以及組織修復(fù)開展了大量的臨床_工作和基礎(chǔ)研究。

　　 “以前患者 發(fā)生運(yùn)動損傷，通常需要休息2-3個月才能恢復(fù)，然而如果按照運(yùn)動醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療方法，再結(jié)合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，患者也許一一個月左右就能恢復(fù)正常的生活。”危立軍至今還記得我市一位業(yè)余足球運(yùn)動員重返賽場時綻放的笑容。

　　5年前的夏天，  普陀足球隊的前鋒小張在帶球沖入禁區(qū)時，對方球員一個鏟球動作試圖阻止攻勢，兩人腿部撞在一起，小張倒地時感到一陣膝蓋劇痛，頓時動彈不得。

　　危立軍在接診檢查時發(fā)現(xiàn)，小張膝關(guān)節(jié)交叉韌帶后叉右側(cè)嚴(yán)重受損，很可能導(dǎo)致小張再也無緣綠茵場。

　　危立軍按照運(yùn)動醫(yī)學(xué)的治療思路，為小張實施了“關(guān)節(jié)鏡下異體韌帶重建后叉韌帶術(shù)同時為他設(shè)計了運(yùn)動康復(fù)計劃和運(yùn)動營養(yǎng)方案。不到一一個月，小張就恢復(fù)了正常的生活起居，再一個月后，小張又出現(xiàn)在了足球場上。